Fertilité : l’industrie africaine des donneurs de sperme « manque de garanties vitales »

La consanguinité, qui fait référence au lieu où les parents biologiques conçoivent des enfants ensemble, augmente le risque de troubles génétiques et d'autres complications de santé chez la progéniture.

Ce risque est accru en Afrique par l’absence de réglementations claires pour guider l’industrie de la fertilité ou de systèmes permettant de suivre et de limiter les dons de sperme.

L'infertilité est une préoccupation croissante en Afrique, la région ayant la prévalence mondiale la plus élevée avec 16 %, suivie par le Pacifique occidental avec 13 % et les régions européennes avec 12 %, selon une étude de 2019 publiée dans le Journal of Global Health Reports.
« Sans surveillance adéquate, nous créons un environnement dans lequel le risque de troubles génétiques augmente parce que le sperme des donneurs est utilisé trop largement et sans responsabilité. », explique Anthony Kayiira, embryologiste en chef de la reproduction, Mulago National Referral Hospital, Kampala.

Alors que l’infertilité primaire – l’incapacité de concevoir une première grossesse – est relativement rare en Afrique subsaharienne, l’infertilité secondaire, où les individus ont du mal à concevoir à nouveau après une grossesse réussie, pose un défi de taille.

Pour résoudre ces problèmes, de nombreux couples se tournent vers les technologies de procréation assistée (ART), notamment la fécondation in vitro (FIV).

Cependant, ART opère dans un environnement largement non réglementé en Afrique, exposant les donneurs et les receveurs à des risques et à des dilemmes éthiques, y compris la possibilité de consanguinité, selon les experts médicaux.

Anthony Kayiira, embryologiste en chef de la reproduction à l'hôpital national de référence Mulago à Kampala, en Ouganda, confie à SciDev.Net que la vente non réglementée de sperme à de nombreuses familles peut conduire à des situations dans lesquelles la progéniture forme sans le savoir des relations consanguines, entraînant un risque plus élevé de troubles génétiques dans la lignée familiale.

« Sans surveillance adéquate, nous créons un environnement dans lequel le risque de troubles génétiques augmente parce que le sperme des donneurs est utilisé trop largement et sans responsabilité », explique Kayiira.

« Nous avons besoin de réglementations plus strictes pour protéger les donneurs et les receveurs. »

Par exemple, au Nigeria, Abraham Fasasi, directeur des services d'embryologie à la clinique Omega Golden Fertility de Lagos, affirme que les hommes peuvent donner du sperme jusqu'à 30 fois par an.

En revanche, dans les pays plus réglementés et plus riches, la limite des dons est souvent nettement inférieure à 30, pour éviter le risque de consanguinité.

Au Royaume-Uni, par exemple, la Human Fertilisation and Embryology Authority stipule qu’un seul donneur de sperme ne peut pas être utilisé pour créer plus de dix familles.

«Nous utilisons une éjaculation de donneur par couple», soutient Fasasi. « Si l’on donne cinq fois par semaine et que la qualité du sperme est bonne, cinq couples seront probablement sauvés ».

Il ajoute : « J’ai eu un étudiant en médecine qui nous a fait un don tout au long de son séjour à l’université et lorsqu’il a terminé, il était prêt à faire trois dons gratuits en guise de « merci » – la raison étant que cette compensation a couvert ses factures tout au long.
Cependant, Fasasi convient que le don de sperme au Nigeria nécessite une réglementation plus stricte.
« Nous ne pouvons pas savoir combien de fois une personne a fait un don. Tant que son sperme est de bonne qualité et réussit nos tests, il n’y a aucune limite ni réglementation contre cela », dit-il.

Selon Fasasi, il existe plus de 100 centres de fertilité à Lagos et un donneur peut être donneur dans autant de cliniques qu'il le souhaite.

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Source : SciDev.Net traduit par ivoire.ci